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“来，幺儿，把这碗醋喝了就好了。”
“来，再吞口饭，吃点菜，吞下去就好了。”
在很多长辈的观念里，鱼刺只要吞进肚子里就安全了，胃酸可以融化万物。胃酸到底可不可以腐蚀鱼刺和骨头，吞到胃里的异物最后去哪儿了？今天，我们就以江苏省人民医院重庆医院普外二科（胃肠/甲乳外科）近日收治的两个真实病例来告诉大家真相。
病例一：鱼刺潜伏24小时，最终刺穿肠子
入院前日，患者吃鱼后，无明显诱因出现脐周阵发性隐痛，5月11日患者因出现腹痛加重，疼痛持续剧烈，到江苏省人民医院重庆医院就诊。完善检查，血象明显升高，CT提示其为“升结肠条状高密度影，考虑肠道异物嵌顿，不除外穿孔”。
普外二科（胃肠/甲乳外科）医生当日为该患者行腹腔镜探查术，术中见：腹腔内见淡黄色浑浊液体约100ml，升结肠上段靠近肝曲可见“鱼刺样”异物穿破结肠，随后取出异物，进行腹腔镜下结肠穿孔修补术及回肠造瘘术。
病例二：喝老鸭汤12小时后，胃被骨头刺穿
患者入院12小时前，进食“老鸭汤、猪蹄汤”等带渣饮食后突然出现腹痛，为全腹持续性胀痛，疼痛剧烈难以忍受，到江苏省人民医院重庆医院就诊，完善CT检查，提示“胃窦后壁条状高密度影，部分位于胃壁之外，可疑异物”。
普外二科（胃肠/甲乳外科）当日为该患者行腹腔镜探查术，术中发现胃窦后壁见大小约0.8*0.5cm大小穿孔，穿孔处嵌入约1cm长骨质样异物，随后取出异物，进行胃穿孔修补术。
以上两例病例证明，胃酸很强大，但是也有“打不过”的对手，鱼刺、小骨头吞进胃里，如果出现腹痛等不适症状，不能掉以轻心，需尽快到医院就诊。
科学解读：关于异物的3大真相
1.胃酸的局限性
胃酸（pH 1.5-3.5）可以腐蚀部分异物，但鱼类、禽类骨头多由磷酸钙构成，溶解速度很慢；尖锐异物可能在溶解前就造成消化道损伤；特殊部位（如胃窦、十二指肠球部）更易嵌顿。
2.异物的走向
吞入胃内的异物可能：随胃肠蠕动排出体外（大部分的异物可自然排出）；嵌顿在消化道狭窄处（如幽门、回盲部）；穿透消化道壁，导致严重并发症。
3.为什么看似轻微的症状却可能致命？
延迟效应：开始仅有轻微不适，数小时后突发剧烈腹痛。
隐匿表现：不典型症状可能会被误认为普通胃肠炎。
感染风险：一旦发生穿孔，细菌进入腹腔可导致败血症。
最后提醒：高危人群要当心
老人、小孩：吞咽功能差，更容易中招。
吃饭爱说笑的人：分心时最容易误吞。
戴假牙的人群：口腔敏感度下降，可能察觉不到异物。
预防建议：进食时细嚼慢咽，避免说话；高危食物（鱼、鸡、鸭等）要小心剔除骨头；老年人、儿童需特别关注。
吞了鱼刺、碎骨后，如果出现持续加重的腹痛（尤其是突然剧痛），发烧、呕吐（可能是感染信号），黑便、血便（消化道出血）等症状，马上去医院。（资讯）
原标题：医案医说 鱼刺、碎骨只要吞进肚子里就安全了吗，2例真实病例敲响警钟
编辑：牟小容 责编：王峻 审核：王光建
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