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日前，重庆医科大学附属永川医院胃肠外科成功为一名重度肥胖患者文女士实施了腹腔镜下垂直袖状胃切除术，助其减重70斤，让她重回工作岗位。
七年减肥无果，术后4个月减重70斤
文女士有着7年的艰难减重历程，包括在美容机构尝试推胃、节食，服用自行网购的减肥药，以及作息调整等多种减重方式，但体重始终呈现“反弹-复胖”的恶性循环，身体机能持续恶化，身心也备受煎熬。
2024年底，身高仅有158cm文女士体重竟高达120kg（BMI 48），腰围128cm，属于重度肥胖（中心型），并伴有2型糖尿病、高血脂高胆固醇血症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、高尿酸血症、月经紊乱等多重健康问题。因为长期关注减重的各种方法，文女士在网上意外发现重庆医科大学附属永川医院胃肠外科可以做减重手术。于是，她很快就在医院的互联网平台预约了减重代谢外科副主任医师吴帅的专病门诊。
就诊后，文女士详细咨询了减重手术的各种术式、术前术后管理流程及手术效果。听了吴帅的耐心讲解后，她下定决心接受微创减重手术治疗，也就是腹腔镜下垂直袖状胃切除术。
手术历时3小时顺利完成，术中出血少。术后3天，文女士就出院了。术后仅4个月，她成功减重70斤，睡眠质量、代谢指标等显著改善，文女士也重拾了自信，目前已回归到工作岗位。
吴帅表示，文女士的经历证明，盲目尝试非正规减重方法可能适得其反。肥胖属于慢性代谢性疾病，需通过专业医疗团队评估和干预。其中，以腹腔镜袖状胃切除术为代表的外科减重手术是治疗肥胖症及其代谢相关症候群的重要手段，且经过多年的发展已被证实疗效确切、风险可控。
减重手术是通过腹腔镜微创的手术方式完成，手术使胃容积减小、胃肠道吸收减少或改变胃肠道激素水平的重新分布，通过限制营养吸收或调节代谢等方式来达到体重减轻和缓解肥胖并发症的目的，可在降低BMI的同时缓解糖尿病、高血压、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和多囊卵巢综合征等代谢性疾病，是目前公认的唯一可以达到长期有效降低体重的治疗方法。重庆医科大学附属永川医院胃肠外科减重代谢外科专病门诊现已常规开展腹腔镜袖状胃切除术。
关于减重手术，专家有话说
吴帅，副主任医师、外科学博士，重庆医科大学附属永川医院胃肠外科副主任、党支部书记，永川区普外科医疗质量控制中心副主任，中西医结合专家委员会肥胖与代谢外科全国专业组常务委员；主持省部级课题1项、厅局级课题3项，发表科研论文十余篇；擅长各种胃肠外科疾病的腹腔镜微创手术，包括腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜减重代谢手术、腹腔镜腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜食管裂孔疝、切口疝及造口旁疝修补术等手术。
问：什么是减重手术？
吴帅：减重手术是作用于人体的胃和肠道，比如让胃缩小，把肠道的结构做一个调整，从而影响人的神经内分泌功能，从根本上达到控制食欲，减少能量吸收的效果。目前，减重手术的术式包括胃袖状切除和转流手术，临床手术主要以胃袖状切除术为主，采用腹腔镜微创手术的方式切除部分胃以减少胃容积，从而减少饮食摄入量，达到减重的目的。
问：是不是所有肥胖人群都可以做减重手术？
吴帅：减重手术虽然有效但并不是所有肥胖者都适合，是有严格手术适应证的，需科学管理，严格把关。BMI是目前临床判断超重和肥胖的最常用、简便的指标。根据《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）》，对于BMI≥32.5的病人，强烈推荐行减重代谢手术。
问：做完减重手术后可以一劳永逸吗？
吴帅：通过减重代谢手术，普遍可以减掉多余体重的70%～80%，约60%患者减重效果可以维持到术后10年。术后患者短期内不会恢复到原来的体重。但是，如果不改变原来的生活方式，不控制高热量食物和高热量饮料的话，也是会复胖的。所以，术后养成良好的饮食和运动习惯，并长期坚持至关重要。
此外，患者术后需定期到减重代谢外科专病门诊随访，由医生评估术后恢复情况及肥胖相关合并症改善情况，并制定个体化食谱及运动处方，患者进行自我管理，才能长期获益。
目前，重庆医科大学附属永川医院成立了体重管理中心，包括内分泌科、营养科、胃肠外科（减重代谢外科组）、康复医学科、心理医学中心等多学科专家团队，充分发挥多学科专业优势，为肥胖患者制定最佳和个性化治疗方案，并定期为患者提供病情随访、康复指导等，为众多“胖友”解决肥胖困扰。
吴帅提醒，若你或家人正被肥胖困扰，请务必选择正规医疗机构，科学应对。（资讯）
原标题：四个月减重70斤？我院胃肠外科助力“胖友”实现蜕变
编辑：牟小容 责编：王峻 审核：王广江
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